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2021/12/25
中心血站嗎，我們醫院一名產婦發生了羊水栓塞，需要大量A型RHD（+）血液，包括紅細胞、血漿……電話另一端，傳來醫生無比焦急的聲音。
她叫小朵，今年30歲，幸運的是，就在二十分鐘前，她順產產下了一名健康女嬰，不幸的是，產後很短的時間內，小朵突然出現口唇發紺、呼吸困難、血壓下降、陰道流血。
醫生立刻意識到，這極有可能是羊水栓塞！
提起羊水栓塞，很多人並不陌生，經常有新聞報道，產婦突發羊水栓塞，往往生命垂危。
所謂羊水栓塞(amniotic fluid embolism，AFE)是指在分娩過程中羊水突然進入母體循環引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血（DIC）、急性腎衰竭等一系列病理改變的嚴重分娩併發症，一旦發生，死亡率可高達60%以上，是產婦死亡的主要原因之一。
近來研究認為，羊水栓塞主要是過敏反應，所以也稱為妊娠過敏反應綜合征。
說到這，新的疑問來了，孕育生命的羊水為何如此恐怖？
第一，羊水中含有哪些致敏物質？
羊水栓塞是由於胎糞污染的羊水中的有形物質，比如胎兒的角化上皮、毳毛、胎脂、胎糞等進入母體血液循環所致。
羊水存在於羊膜腔內，如果羊膜腔內壓力增高、胎膜破裂和宮頸或宮體損傷處有開放的靜脈或血竇，那麼，被污染的羊水就很有可能通過這些地方進入血液。
第二，羊水栓塞為何更容易發生在高齡產婦身上？
高齡產婦或多次妊娠的產婦很容易發生子宮損傷、自發或人為導致的宮縮過強、急產、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、子宮不完全破裂、剖宮產等均可誘發羊水栓塞。
第三，羊水栓塞究竟有多恐怖？
如果醫生告訴你，你的妻子得了羊水栓塞，那麼對於產婦或者胎兒都是極其危險的，羊水栓塞多發生在分娩過程中，尤其是胎兒娩出前後的短時間內，如果胎兒已經產出，那麼胎兒暫時安全，但是產婦就糟糕了，如果胎兒還沒有娩出，發生羊水栓塞有可能造成一死兩命。
羊水栓塞的高死亡率主要是它的併發症，前面已經說過，急性肺栓塞、過敏性休克、DIC、急性腎衰竭，幾乎每一種併發症都是臨床上致死率很高的疾病。
這麼多併發症累積在一起，恐怖的後果可想而知。
所以，醫生對小朵的丈夫說，羊水栓塞是一種非常危險的疾病，死亡率很高，所需要的治療費用也很高，極有可能導致人財兩空！
人財兩空，這是醫生在談話的時候經常用到的詞，這不是醫生無能，而是因為醫學的局限性，到目前為止，沒有一種有效的方法預防羊水栓塞，也就是說，每個產婦都可能突然遭遇，也沒有一種特效的處理方式，只能是對症治療。
因為嚴重的休克和DIC，患者要大量輸血是很常見的事，有的產婦可能全身的血液被換了好幾遍，這並不誇張，有的產婦，一個人可以把一個血站的同型血全部用光，有時還需要從別的地方緊急調取。
沒想到，一聽醫生這麼說，小朵的丈夫卻非常冷漠。
更讓醫生沒想到的是，醫生在監護室全力搶救了一夜，第二天一清早，發現小朵丈夫和小朵的孩子都不見了，護士說，一大早，那男人就抱著他的孩子離開了，臨走的時候還發著牢騷，生個孩子居然要花那麼多錢，而且還生了一個女娃！
唯一留下的是孩子的奶奶，但是聽力也不好，沒辦法，醫生只得再次打電話給小朵丈夫，讓他趕緊來醫院，小朵目前還沒脫離危險期。
沒想到，小朵的丈夫竟然來了一句，陪了一夜，太累了，休息下再說。
昨天一晚上，上到科室主任，下到普通醫生，為了搶救小朵，都沒有休息，小朵入院只交了兩千押金，聽小朵丈夫這意思，沒辦法，醫生只得催錢，畢竟賬面上已經欠錢了，羊水栓塞是一種很兇險的疾病，搶救費用當然也很昂貴。
沒想到，一聽到要交錢，小朵丈夫直接把電話掛斷了，然後再也打不通了。
不交錢也得治啊！醫生不能不顧患者生命的安全，萬幸的是，三天三夜的搶救，小朵終於轉危為安，羊水栓塞搶救成功率很低，所有的醫生都特別有成就感。
小朵拉著醫生的手感激地說，謝謝你們，真是辛苦你們了！
可是一直到現在，那個殘忍的男人都沒有出現……
本文為作者原創，未經授權不得轉載
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