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2021/12/25
痛風發作起來十分痛苦，那麼怎樣才能減少痛風的發作？痛風發作期間如何飲食？
在給大家介紹之前，希望大家能先明白三件事：
1. 痛風還不能根治，痛風治療的關鍵是使血尿酸長期維持在低水平：沒痛風石的小於 360 μmol/L，有痛風石的小於 300 μmol/L。
2. 飲食控制是痛風治療的基礎，但不是全部，嚴格忌口最多使尿酸下降 60 μmol/L。
3. 任何食物、保健品，都不能代替別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物的降尿酸作用。
哪些是痛風高發人群？
一般痛風患者在發病前都有漫長的高尿酸史。
除去遺傳因素，經常應酬，大吃大喝、壓力巨大的人群比較容易患病。
另外因為雌性激素會促進尿酸的排泄，而雄性激素會抑制尿酸排泄，所以男、女患痛風的比例為20：1，男性更易患痛風，尤其是40歲體型肥胖的中年男性。
但女性絕經后，由於雌性激素下降到比較低的水平，也是痛風的高發人群。
這些因素誘發痛風！
1、劇烈運動后誘發痛風
劇烈運動會分解大量ATP，分解出大量嘌呤，經過肝臟代謝產生大量尿酸，另外劇烈運動后產生的乳酸還會抑制尿酸的排出，產生增多，排出減少，誘發痛風。
2、酗酒
酒精進入體內，會分解為乙醛，乙醛分解為乙酸，而乙酸會和尿酸競爭，抑制尿酸的排出，大量飲酒後，體內尿酸排不出，誘發痛風。
3、體重減輕過快
如果體重減輕過快，特別是節食減肥時，當糖類不足，脂肪分解的中間代謝產物——酮體，酮體會抑制尿酸排出，如果減肥過快，脂肪分解產生大量酮體，就會誘發痛風。這也是為什麼節食減肥期間，尿酸水平會很高的原因。
4、受涼、崴腳
體內尿酸高，在關節受涼，膚溫下降，崴腳時，會造成血液循環不暢，尿酸鹽結晶會沉澱在這些血液循環不太暢通的關節處，誘發痛風。
5、飲食
大量進食高嘌呤的食物，如動物肝臟、菌菇等，嘌呤通過肝臟代謝，產生大量尿酸，繼而誘發痛風。
所以我們應該在日常避免這些因素，另外如何降低尿酸水平？
我們常常說在生活上要開源節流，但是對於痛風或者高尿酸血症的患者來說，正好相反，要節源開流。少攝入嘌呤，多排出尿酸。
痛風患者這樣吃！
研究表明，男性體重減少10%，可使血尿酸下降19.6mmol/L，尿酸和體重有著直接的關係，但是需要注意的是，避免體重減輕過快，以免機體產生大量酮體，與尿酸競爭排出。
2
低脂飲食
和普通人相比，痛風患者要降低飽和脂肪酸的比例，增加單不飽和脂肪酸的比例，少吃肉類，用橄欖油、山茶油替代部分替代其他植物油。
3
避免高嘌呤飲食
1）主食類
粗雜糧在穀殼的外層嘌呤含量比較高，而精細糧食完全脫去穀殼，嘌呤含量較低。所以在痛風發作期，要選擇精米精面，在緩解期可以吃一些粗雜糧，但比例要低一些。
2）蔬菜類
植物性的食物相比動物性食物的嘌呤含量較低，但菠菜、蘆筍、菌菇類如木耳、香菇含嘌呤比較高，在急性發作期不要吃，而通菜、捲心菜屬嘌呤含量非常低的可以放心吃。
另外，因為嘌呤溶於水，在吃葉菜的時候最好焯水，可以去掉大部分嘌呤。
3）肉類
肉類當中嘌呤含量非常高，在痛風急性發作期，一定要禁吃肉類，如果在緩解期可以每天吃50g左右瘦肉，但肥肉、內臟和海鮮盡量不吃。
在烹飪方面，因為嘌呤溶於水，建議把肉切成片狀，洗后、焯水、再烹飪，可以去除很大部分嘌呤。
4）奶類、蛋類
嘌呤是細胞代謝后的產物，而牛奶是牛的乳腺細胞分泌的體液，裡面沒有細胞結構，故沒有嘌呤。 雞蛋雖大，理論上它只是一個細胞（要是受精雞蛋的話就是兩個細胞），所以幾乎不含嘌呤。
所以牛奶和蛋類都是低嘌呤食物，是痛風患者的安全食品，也是優質蛋白的最佳來源。
5）豆類
大豆中的嘌呤含量很高，痛風患者不可吃，但由於嘌呤極易溶於水，豆腐製作過程中，有脫「黃漿水」的工序，嘌呤大部分被去除，所以在穩定期，痛風患者可以吃豆腐。
但如果想喝豆漿，最好是稀釋多倍后再喝。
充足的飲水，有助於尿酸的排出，因此如果腎功能正常，每天飲水應達到2000ml以上。
如果腎功能正常，單伴有腎結石者，最好達到3000ml，另外，睡前、夜間注意補水，避免尿液濃縮
5
酒在體內代謝後會產生乙酸，抑制尿酸的排出。
尤其是啤酒，鳥嘌呤核苷含量高，另外啤酒花中的特殊成分——異葎草酮，也會對尿酸代謝有影響。
6
蔗糖可以分解為一分子果糖和一分子麥芽糖，果糖能夠增加腺嘌呤核苷酸的分解，加速尿酸的合成，因此盡量減少糖的攝入：蔗糖、甜菜糖、蜂蜜及過甜的水果。
7
B1、B12、煙酸可降低尿酸排泄，痛風的患者慎重選擇B族維生素，避免額外補充B族的膳食補充劑。
而維生素C可以促進尿酸鹽溶解，特別是正在服用消炎止痛類、激素類藥物時，需要補充一些維生素C。
控制飲食，養成好的生活習慣，可以更好的控制尿酸，減少痛風發作，
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