BOBO課堂 稅優健康險解讀之四—產品篇中

作為受到國家政策支持的人身險產品，稅收優惠健康保險是保險業「參與健康建設，實現精準保障功能」的重要途徑，其使得商業保險公司在社會保障體系構建中的作用得到強化，不僅有利於繁榮健康保險市場，還可以促進多層次醫療保障體系的形成，實現當前保障、長遠保障和健康管理服務有機結合，為幾千萬納稅人群提供可靠的高額醫療保障。

稅優政策適用於哪些人，這種產品有什麼優勢，納稅人能從中獲得哪些權益？

近期，小編陸續圍繞「稅收優惠型健康保險」相關政策背景、產品特點、服務保障等，全方位為大家進行解讀和展示。

本期推出稅優健康險解讀之（四）——產品篇(中)

對稅優健康險產品還是小白？

還不快來看小問和BoBo的6問6答~

好奇小問：什麼叫做既往症？

BoBo：既往症是指保單生效之前被保險人已患有的且已知曉的疾病或癥狀，由本公司核保人員根據健康告知及相關核保資料進行認定。

好奇小問：既往症人員可否投保？

BoBo：既往症人員可以進行投保，但當年及以後年度保額將有所降低。

好奇小問：既往症人群投保有哪些要求？

BoBo：既往症人群投保時要求連續繳納個人所得稅滿1年。

好奇小問：既往症恢復健康可按健康人群承保么？

BoBo：既往症人群在續保時通過核保，被認定為已恢復健康的，可按照健康人群承保，但其保證續保期間內累計醫療費用保險金額需扣除該被保險人在保證續保期間內累計已賠付的金額。

好奇小問：利潤返還是什麼意思？

BoBo：稅優健康險產品醫療保險簡單賠付率不得低於80%，按照整體保費和賠付情況計算簡單賠付率，若低於80%，實際賠付與80%之間差額部分將返還給被保險人萬能賬戶。

好奇小問：賠付比例保障機制是什麼意思？

BoBo：賠付的醫療保險金，屬於基本醫療保險基金支付範圍內費用100%給付，基本醫療保險基金支付範圍外費用80%給付。若實際賠付的金額低於合同約定範圍內被保險人醫療費用的 90%，應向被保險 人自動補齊相關差額。

產品篇（中）就說到這裡~

敬請期待下一期：產品篇（下） 【關於保險期限、份數、續保等問題，BOBO都說了啥？】