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婦女懷孕提防這種肝病 一旦診斷馬上終止妊娠

婦女懷孕提防這種肝病 一旦診斷馬上終止妊娠

專家指出,妊娠期急性脂肪肝(AFLP)為妊娠期特有的危重疾病。該病發病率極低,但死亡率高,而且預后極差,在終止懷孕后,疾病仍繼續進展,可出現肝功能衰竭、肝性腦病、多器官功能衰竭等。專家提醒,一旦確診妊娠期急性脂肪肝,就要立即終止懷孕。該病是目前產科唯一一經診斷需立即終止懷孕的疾病,尚法預防。

度過術后1周最重要

妊娠合併急性脂肪肝在起病後會存在1周左右的「無肝期」。如果肝臟功能受損,則會出現肝臟代謝功能異常而引起血氨升高,導致肝性腦病。凝血功能異常引起彌散性血管內凝血發生。合成功能障礙會引起白蛋白降低,胸水、腹水也會隨之而來。譚女士依次出現上述癥狀。醫院對譚女士進行2次連續腎臟替代療法治療,治療后譚女士的肌酐、尿素氮、血漿氨明顯降低,術后第5天譚女士清醒。

發病1周內就醫預后好

該病是目前產科唯一一經診斷需立即終止懷孕的疾病。妊娠期急性脂肪肝是妊娠期特有的危重疾病,嚴重威脅母兒生命安全。該病發病率極低,約1/20000,但死亡率卻高達30%~50%,而且預后極差。在發病1周內就醫預后好,超過1周時間才就醫,圍產兒孕產婦的死亡率增高。胎兒在起病7~14天內死於宮內或新生兒嚴重窒息

孕晚期應加強產檢

遺憾的是,該病目前仍沒有辦法預防。由於妊娠期急性脂肪肝是妊娠期特有的危重疾病,一旦確診,就要立即終止懷孕。專家提醒,由於該病首發癥狀以消化道癥狀為主,表現為煩渴、乏力噁心嘔吐、上腹不適等,因此,如果孕婦感到右上腹肝區疼痛,就要引起注意。

妊娠期急性脂肪肝患者日後能否再次懷孕?該病的其中一個特點是好發於初產婦。根據英國2008年的一項研究,58例康復者中只有1例複發。因此,患者日後再次懷孕的發病率很低。

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