頸椎病是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱,主要表現為頸項疼痛、頭暈頭昏、耳鳴、手麻等刺激或壓迫癥狀。
49歲的許先生是某企業財務人員,經常在電腦前工作。許先生有脖子酸痛的癥狀已經2年多了,在按摩後會有所緩解,感覺舒適一些,但過段時間又不舒服。
許先生一直以為自己是患有頸椎病。前不久,他感覺脖子疼的情況比以前加重了,到湖南省第二人民醫院檢查,醫生髮現許先生只是頸部肌肉勞損。
湖南省第二人民醫院脊柱外科副主任醫師王軍介紹,脖子疼痛的原因很多,有一些是因為頸椎病引起,但不一定都是,要看具體的情況。
需要考慮脖子酸痛癥狀是一直持續不退還是時好時壞、是否受過頸部外傷、酸痛的同時是否有睡眠方面的異常等。臨床上常見的脖子疼一般由以下幾個原因造成:
一、一覺醒來脖子疼——考慮落枕
生活中,我們常說的「落枕」是由頸椎小關節錯位所致,當扭傷頸部、睡覺姿勢不當、或者突然受到風寒濕邪等入侵,致使頸椎關節出現錯位而引起脖子疼痛。
這種疼痛多為突然發作,隨脖子轉動而加重疼痛。如果在一覺睡醒來突覺脖子疼痛,很有可能就是落枕了。
二、脖子肌肉緊張僵硬——頸部肌肉勞損
頸部肌肉勞損醫學上叫做頸肌纖維肌炎,是由於頸部軟組織反覆急慢性損傷,發生頸部肌肉無菌性的炎症,刺激肌肉產生肌緊張、肌肉痙攣,造成局部血管痙攣,肌肉和筋膜供血不足,組織無菌性炎症加重,如此形成惡性循環,加劇脖子僵硬和疼痛。
三、頭昏頭暈手麻——考慮頸椎病
由於年齡增長、不良姿勢等各種原因,導致頸椎發生退行性變,當頸椎退變到一定程度后就會造成頸椎骨質增生,以及頸椎間盤突出,壓迫到頸部肌肉、韌帶、神經等,會發生脖子疼痛。
手機黨、電腦族、長途司機、高枕睡眠等群體特別容易出現頸椎病。部分患者甚至會出現手麻、背部麻木等癥狀。
四、明顯受傷史——頸部外傷
車禍、跌倒、撞擊等外部原因引起頸部肌肉、骨骼等損傷,從而出現脖子痛。
此類病因比較明顯,容易區分,外傷引起的頸椎問題如果不及時處理,很容易落下病根,轉變為慢性頸椎問題。
五、睡眠改善,疼痛也改善——無器質性病變
失眠可以導致頸部神經興奮,刺激頸部肌肉,引起局部充血腫脹,發生頸部僵硬、強痛。
如果經治療后失眠癥狀改善,頸痛也隨之減輕甚至消失,證明是失眠、勞累或心理因素引起,而並無器質性病變。