結直腸癌如何分期，你了解嗎？

結直腸癌是最常見的癌症之一，近年來幾乎每年增長25萬患者，雖然癌症的新葯也不斷湧現，治療方案也有了很多的改變，但是並沒有人敢肯定的說：「結直腸癌能治癒」。當然，也並不是說患了結直腸癌就準備放棄治療了，要根據患者的病情結合專業的醫學知識做出精準的診斷並制定針對性的治療方案對症下藥，但是很多患者對自己的病情狀況卻是一無所知。今天小編拜訪了悅生跨境醫療的資深醫學顧問，了解了很多關於結直腸癌的醫學知識，接下來就為您詳細講解如何判斷患者屬於什麼時期的結直腸癌。

什麼是直腸癌?

腸道內層細胞常規更新過程中出現基因突變，有時突變的細胞逃過免疫系統的監督后開始不受控制進行細胞分裂，逐漸在結腸內形成息肉。隨著息肉的生長，細胞可能發生額外的基因突變而更加異常。當良性的腫瘤改變生長方式，入侵大腸的其他層時，就變成了惡性腫瘤，即結直腸癌。

正確了解直腸癌分期，了解自己的病情

結直腸癌的分期系統主要是TNM分期系統，基於三個主要標準：

①.原發腫瘤(T)侵犯腸壁的深度和是否侵犯鄰近器官組織

②.腫瘤是否轉移至鄰近淋巴結(N)

③.腫瘤是否轉移(M)至體內其他器官。

在TNM分期系統中，T、N、M後面的數字或者字母代表這三項指標的具體信息，當數值越大時，代表腫瘤分期更晚。根據分期匯總的信息，醫生會給出一個綜合分期，即0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，某些分期還會被進一步細化，分別用字母表示。接下來小編就詳細解釋下各時期代表的含義。

l 當患者處於0期，分期匯總為Tis,N0,M0時，此時腫瘤屬於最早期，叫做原位癌(Tis),癌細胞的生長還未超出結直腸的黏膜層。

l 當患者處於Ⅰ期，分期匯總為T1或T2,N0,M0時，此時腫瘤已穿過黏膜肌層侵犯了結直腸黏膜下層(T1),甚至可能侵犯肌層(T2)，但還未轉移至鄰近的淋巴結(N0)和遠端器官(M0)。

l 當患者處於ⅡA期，分期匯總為T3,N0,M0時，此時腫瘤已經侵犯但並沒有穿透結直腸最外層(T3),且並沒有轉移至鄰近淋巴結(N0)和遠端器官(M0)。

l 當患者處於ⅡB期，分期匯總為T4a,N0,M0時，此時腫瘤已穿透結直腸壁，但並未侵犯鄰近組織或器官(T4a)，且未轉移至鄰近淋巴結(N0)和遠端器官(M0)。

l 當患者處於ⅡC期，分期匯總為T4b、N0、M0時，此時腫瘤已穿透結直腸壁或侵犯鄰近組織或器官(T4b)，但並未轉移至鄰近淋巴結(N0)和遠端器官(M0)。

l 當患者處於ⅢA期，分期匯總為T1或T2，N1，M0時，此時腫瘤已穿透黏膜肌層侵犯結直腸黏膜下層(T1)，甚至可能侵犯肌層(T2)。腫瘤已轉移到1-3個鄰近淋巴結(N1a/N1b)或侵入淋巴結附近脂肪組織但尚未侵犯淋巴結本身(N1c),且並未轉移至遠端器官(M0)。

l 當患者處於ⅢA期，分期匯總為T1，N2a，M0時，此時腫瘤已穿透黏膜肌層侵犯結直腸黏膜下層(T1)，並已轉移到4-6個鄰近淋巴結(N2a)，但並未轉移至遠端器官(M0)。

l 當患者處於ⅢB期，分期匯總為T3或T4a,N1,M0時，此時腫瘤已侵透結直腸最外層(T3)或已穿透腹膜臟層(T4a)，但尚未到達鄰近器官。腫瘤已轉移到1-3個鄰近淋巴結(N1a/N1b)，或侵犯淋巴結附近脂肪組織但尚未侵犯淋巴結本身(N1c)。未轉移到遠端器官(M0)。

l 當患者處於ⅢB期，分期匯總為T2或T3，N2a，M0時，腫瘤已侵犯肌層(T2)或已侵犯結直腸最外層(T3)。腫瘤已轉移到4-6個鄰近淋巴結(N2a),但並未轉移至遠端器官(M0)。

l 當患者處於ⅢB期，分期匯總為T1或T2，N2b，M0時，腫瘤已穿透黏膜肌層侵犯結直腸黏膜下層(T1)，甚至可能侵犯肌層(T2)。腫瘤已轉移到7個以上鄰近淋巴結(N2b),但並未轉移至遠端器官(M0)。

l 當患者處於ⅢC期，分期匯總為T4a,N2a,M0時，腫瘤已穿透結直腸壁(包括腹膜臟層)但尚未到達鄰近器官(T4a)。腫瘤已轉移到4-6個鄰近淋巴結(N2a)，但並未轉移至遠端器官(M0)。

l 當患者處於ⅢC期，分期匯總為T3或T4a，N2b，M0時，腫瘤已侵犯結直腸最外層(T3)或已穿過腹膜臟層(T4a)，但尚未到達鄰近器官。腫瘤已轉移到7個以上鄰近淋巴結(N2b)，但並未轉移至遠端器官(M0)。

l 當患者處於ⅢC期，分期匯總為T4b，N1或N2，M0時，腫瘤已穿透結直腸壁並已接觸或已侵犯鄰近組織或器官(T4b)。腫瘤已轉移到至少1個鄰近淋巴結或侵犯淋巴結附近脂肪組織(N1或N2)，但並未轉移至遠端器官(M0)。

l 當患者處於ⅣA期，分期匯總為任何T,任何N，任何M1a時，腫瘤已經穿透或尚未穿過結直腸壁(任何T)。腫瘤已經轉移或尚未轉移至附近淋巴結(任何N)。腫瘤已經轉移至一個遠端器官(如肝臟或肺)或一組遠端淋巴結，或已轉移至腹膜遠端部分(M1b)。

由此可見，結直腸癌的分期非常的複雜，光小編簡單的描述可能還有待欠缺，患者們可以作為參考，若對自己的病症分期有疑問，就可以具體的諮詢下自己的主治醫生了。