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2021/12/25
“Measure the hate you feel now, and the shame. That quantity is your capacity also to love and to feel joy and to have compassion.” Joanne Greenberg, I Never Promised You a Rose Garden
作者寫到： “Sometimes the world is so much sicker than the inmates of its institutions.”“The hidden strength is too deep a secret. But in the end…in the end it is our only ally.” “The woman was sane; she accepted the heavy penalties of reality and enjoyed its gifts also.”
楊定一《不合理的快樂－存在的喜悅》，書中提到憂鬱會使一個人 「認知和判斷都會退化….長期下來這個迴路就開始萎縮，而刺激腦的生長因子也減少，甚至細胞會萎縮而失去活力……有名的藥物百憂解(Prozac)正是由血清素著手….這一類的藥物對半數以的憂鬱症患者無法減輕症狀，甚至還有許多副作用，像是自殺的念頭。」
紐約大學社工系和醫學院任教的威克菲德教授(Jerome Wakefied)認為 「百憂解這類常用的精神藥物，其實是不快樂藥丸….最多只是幫助腦部抑制壞心情，而不是創造快樂的心情」。
憂鬱症可怕的地方在於引發「神經性疾病」，失眠比例高。研究睡眠醫學的政大心理系教授楊建銘表示人體的生理機能只會應付短時間產生的壓力，經年累月的龐大壓力容易引發失眠、焦慮、憂鬱、恐慌、心悸等自律神經失調現象。
抗憂鬱藥物的自殺副作用被關注
200年，美國 FDA (Food and Drug Administration) 要求三種著名的抗憂鬱藥應以最高標準（ black box warning ）警語標示，讓人了解，如果讓兒童或青少年使用某3種抗憂鬱藥物，可能產生自殺想法、傾向、以及自殺行為的副作用，此三種抗憂鬱藥分別是 Prozac （ fluoxetine ．百憂解）、 Zoloft （ sertraline ．樂復得）、以及 Seroxat （ paroxetine ．克憂果）。
FDA官方網站還公佈了抗抑鬱藥的常見副作用，包括噁心、嘔吐、體重增加、腹瀉，睡眠障礙、性問題。 一些抗抑鬱藥甚至會導致更嚴重的風險，包括更強烈的自殺念頭、出生缺陷、血壓急劇升高等。一些抗抑鬱藥物在懷孕期間服用可能更會傷害胎兒。
司馬儀：用藥丸治療心理創傷，不成立，也不合邏輯。又，如果心理醫生或心理諮商可以有效去除憂鬱症人們的心殤，又何須仰賴藥丸？還是，心理醫生的對話治療效果非常有限？《不合理的快樂－存在的喜悅》書中提到，心理學家發現「長期的無力感是憂鬱症的因子」。
如果緣分或輪迴真的存在，自殺只會有下一個輪迴，失敗的Courses還是要重修，討厭的人類還是可能會再度相遇。觀察發現，每一個truamtic event 都是一堂課，如果你不及格，類似的事件就會再次上演，直到你pass 那堂課。
自殺不是自虐，自殺是虐殺愛你的人最殘忍直接的方法。生命，每一天都是輪迴。過去的痛，都過是過去式，只要你停止自虐，讓大腦和步伐都向前走。你釋懷，別人就無法對你形成威脅或傷害。讓自己過的好，是對愛你的人最好的回報，也是對不愛你的人最好的回應。
很多時候很多事件都是禍福相依，沒有走到盡頭，我們不會知道那些事件的意義是為什麼。如果生命是上帝給予的，我們並不擁有摧毀生命的資格。
Kate Voegele – You Can’t Break A Broken Heart
▲Kate Voegele – You Can’t Break A Broken Heart 回到網站首頁https://beeigood.com
印度國家犯罪統計局（National Crime Records Bureau）於2015年公布的數據顯示，印度平均每個鐘頭有1個學生自殺。另一份2017年發表的期刊研究指出，印度有高達37%的大學生與研究生飽受憂鬱症或其他心理疾病所苦。
憂鬱症患者的患者，通常就是極度自信缺氧，他們極度需要被肯定被需要，他們需要不斷反覆被提醒「他們所擁有的令人羨慕的地方」「他們討人喜歡的地方或讓人感動的或珍貴的特質或優點」。基本上，憂鬱症患者的大腦著眼於「失去的或不足的或悲傷痛苦的意外」他們對自己對日常或未來都喪失希望或快樂的期待。過去對於憂鬱症，很多人都建議採取心靈諮商，但國外越來越多數據討論心靈諮商的副作用，其壞處可能遠大於好處。幸福日誌療法，寫下每一日每一個值得紀念的美好，可能比心理諮商或抗憂藥物更有用。
衛福部發行的「藥物食品安全週報」，第一百期第三頁也寫到「注意服用抗憂鬱劑的副作用：發現小孩、青少年和年輕人服用抗憂鬱劑，相較於安慰劑，可能增加自殺意念及行為。」用意是在提醒醫療人員及用藥人注意其風險。
世界衛生組織（WHO）早在1999年就將它與癌症、愛滋病並列為二十一世紀威脅人類健康的三大疾病。據小編了解，憂鬱的人失眠的機率偏高，而偏偏安眠藥裡面通常都會有百憂解這個東西。自律神經失調的常用治療藥物當中就有百憂解，而百憂解，其實是抗憂鬱的藥物。詳情請閱讀這篇《自律神經失調，常用治療藥物說明一覽表》
2018觀察道名人自殺潮的現象，知名美食節目《名廚吃四方》、《波登不設限》主持人安東尼波登（Anthony Bourdain）被波登自殺，年61歲。憂鬱已經成為「個人和社會集體的慢性疾病」。小編認為，憂鬱的可怕在於對未來喪失期待，是挺危險的一種作為。
▲《時時刻刻》（The Hours，2002），電影改編自麥可康寧漢 （Michael Cunningham）的同名小說，劇中三個不同時代的女子們都都飽受精神疾病折磨，妮可基嫚（Nicole Kidman）以此片拿下奧斯卡影后。
▲《瓶中美人》（Sylvia，2004）是美國小說家雪維亞普拉絲（Sylvia Plath）的傳記電影，改編自她的同名半自傳小說。1932年出生的雪維亞從小就極具文學天份，卻飽受憂鬱症之苦，在三十歲就自殺。由《鋼鐵人》中「小辣椒」葛妮絲派特洛（Gwyneth Paltrow）主演。
▲《正午的惡魔》（Helen，2009），描述音樂教授海倫(艾希莉賈德飾)擁有人人稱羨的人生，她有愛她的老公（再婚），有一個女兒，生活狀況無憂，但海倫有憂鬱症，藥物治療無用，最後只好入住醫院。她的病情直到遇見她的學生瑪蒂達，兩人同病相憐互相理解，病症才漸漸好轉。但海倫不願意面家人，只有與瑪蒂達在一起她才能感覺被溫暖被理解。但她後來決定為了家人而接受電擊治療，舒緩憂鬱症的發作。海倫出院後發覺瑪蒂達受憂鬱症所苦。馬蒂的自殺讓海倫因此大受打擊而醒悟。
▲《驚悚末日》（Melancholia，2011），電影是丹麥名導拉斯馮提爾（Lars von Trier）取材自他個人對抗憂鬱症的experience。劇中女主角賈絲汀（克絲汀鄧斯特飾演，Kirsten Dunst）患有憂鬱傾向，因此電影獲得坎城最佳女主角大獎。
▲《藥命關係》（Side Effects，2013）美國名導史蒂芬索德柏（Steven Soderbergh）的封箱之作。劇情描述魯妮瑪拉（Rooney Mara）飾演的艾蜜莉罹患憂鬱症，在醫生的指示下嘗試新藥，卻因為憂鬱整的副作用夢遊而誤殺丈夫因此身敗名裂。這部電影讓觀眾驚覺所謂抗憂鬱藥物背後可怕隱藏的副作用！
※ 安心專線：0800-788-995 (0800-請幫幫-救救我)
※ 張老師專線：1980
據2016年的報導，衛生署國民健康局憂鬱症調查指出，按人口比例估算，台灣約有200萬人有憂鬱症狀，重度憂鬱者，約125萬人。而憂鬱症女性的終身盛行率約在10-25%，男性為5-12%，即每5位女性就有一生中有一次的憂鬱症發作的危機。有媒體報導，台灣每2.5小時就有一個人自殺，而自殺死亡者生前有憂鬱症情況高達87%；約2億人承受憂鬱症之苦。
若家中成員有憂鬱症，如何陪伴？ 草屯療養院兒童青少年精神科主治醫師王雅甄建議：
1. 與其不斷說不用擔心，不如多陪伴，等到其精神狀況比較好的時候再開導
2. 多活動、多運動。ㄧ天至少1-2個時段，一次至少30分鐘以上，需要持續地做。
2011 年，製造克憂果（paroxetine），的荷商葛蘭素史克藥廠（ GlaxoSmithKline, GSK ）於臨床精神醫學期刊（ Journal of Clinical Psychiatry ）上刊登了一篇新的研究報告，研究針對 14911 位使用 paroxetine 成分治療的成年患者，針對他們是否企圖自殺或因自殺而死亡的情形，進行統計與分析。發現，其中有 19 個試驗，受試者都是屬於重鬱症（ major depressive disorder ）患者，若針對這些試驗數據進行分析，使用安慰劑治療而產生自殺情形的比例為 0.05% （ 1/1978 ），而使用 paroxetine 治療的比例則為 0.32% （ 11/3455 ），高了將近 6 倍 。若是對於 18~24 歲的患者數據進行分析， 服用安慰劑者為 0.92% （ 5/542 ），使用 paroxetine 的比例則為 2.19% （ 17/776 ），高了 2.34 倍左右 。
（ 1 ）藥物應該被當作即時、暫時的治療，治標而非治本
（ 2 ）應該同時搭配有助於自我認知的治療，如心理分析、靜坐、運動等等。
（ 3 ）培養讓自己愉快又能長期進行的活動，例如花圃栽培、瑜珈等等。
（ 4 ）一旦狀況有改善，可設法逐步減低藥量。
參考資料：David J. Carpenter et al. , “Meta-Analysis of Efficacy and Treatment-Emergent Suicidality in Adults by Psychiatric Indication and Age Subgroup Following Initiation of Paroxetine Therapy: A Complete Set of Randomized Placebo-Controlled Trials”, J. Clin. Psychiatry, Feb. 2 2011. (http://dx.doi.org/10.4088/JCP.08m04927blu)
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