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2021/12/25
中醫說「氣順痰自消」
鼻涕倒流所引起的臨床症狀包括喉嚨癢、清喉嚨和咳嗽，特別是睡前及清晨起床時通常會更加嚴重。建議可以墊高枕頭睡覺。據醫生的說法，白天站著或坐著時，鼻腔在上，胃在下，胃酸比較不容易往上逆流到鼻腔。但躺平睡覺時，鼻腔與胃的高度相差不多，胃食道逆流的情況就特別容易發生，當胃酸逆流到鼻腔，刺激鼻腔及鼻竇黏膜而發炎，而引起鼻涕倒流。
咳嗽持續超過七個星期以上的慢性咳嗽，鼻涕倒流及胃食道逆流都是常見的原因。鼻涕倒流，是指鼻涕流到鼻咽部以及喉嚨。據了解，正常情況下，鼻腔及鼻竇分泌物一直都會持續的從鼻腔往後經由鼻咽部流到喉嚨，再經食道吞到胃中分解。據了解，許多人鼻涕倒流就是原因於鼻涕變的黏稠。抗組織胺藥物正讓鼻涕分泌減少更黏稠，更容易引起鼻涕倒流的症狀。還有，補充足夠的水分是避免鼻涕黏稠最重要的因素，有醫生表示充足的水分對於稀釋分泌物或化痰，比任何的藥物都有效！希望所有人都早日康復。
★吃哪些食物可以化痰？止咳化痰的食物? 減緩咳嗽症狀?
1．絲瓜。絲瓜有止咳化痰的效果。屬於涼性。止咳效果超強的，必須說。（如果沒有腸胃問題，搭配紫菜蛋花湯，還算好喝。黑色入腎。蛋白屬於鹼性食物，蛋黃屬於弱酸性食物。）
今年碰上感冒和胃食道逆流同時一起來，夜裡咳嗽的時候真的很崩潰。胃食道逆流，是因為本身有一個慣性睡前吃東西的惡習慣（中止ING），過去不能理解為什麼吃飽不能睡。只能說上帝這個設計太為難了啊。晚間和午間１１－１點睡覺才可以養肝。養肝必須平躺才可以讓肝血回流。可是吃飽又不能平躺。思考點：為什麼躺下來，胃就無法消化了呢？還是好難理解。回到主題，絲瓜的效果比西醫診所開的止咳藥還有用，一吃就立馬止咳！而且絲瓜屬於鹼性食物，胃食道逆流也適合。感冒的話，中西醫的藥物都必然會是採取消炎的方向。但中西藥多少都會有副作用，但天然食材是相對安全的。但單日還是不要過量為宜。止咳的話，單單一碗絲瓜湯就可以看到效果了。沒有感冒的話，絲瓜湯加薑，就可以是很好的平衡。
止咳的水果，梨子加熱 ，無用， 太甜(現在改娘後的水果通通太甜)。橘子加熱 無用 ，好吃，但同樣太甜（甜度比沒有加熱以前更甜） 。
２．杏仁：苦杏仁味苦性溫，可止咳 。甜杏仁止咳效果較低。
關於杏仁的記述：
《神農本草經》「主咳逆上氣雷鳴，喉痹。」
《長沙藥解》：「杏仁疏利開通，破壅降逆，善於開痹而止喘…調理氣分之鬱無以易此。」
《本草便讀》：「功專降氣，氣降則痰消咳止。能潤大腸，故大腸氣秘者可用之。」
《景岳全書》「味苦辛微甘，味厚於氣，降中有升。有毒。入肺胃大腸經。其味辛，故能入肺潤肺，散風寒，止頭痛，退寒熱咳嗽，上氣喘急，發表解邪，療溫病腳氣。元氣虛陷者勿用，恐其沉降太泄。」
《本草求真》「杏仁專入肺。既有發散風寒之能，復有下氣除喘之力。緣辛則散邪，苦則下氣，潤則通秘，溫則宣滯行痰。杏仁氣味俱備，故凡肺經感受風寒， 而見喘嗽咳逆，胸滿便秘，煩熱頭痛，與夫蠱毒、瘡瘍、狗毒、面毒、錫毒、金瘡，無不可以調治。」
３．白木耳: 性平，化痰、止咳★
食譜: 白木耳湯。白木耳6公克，泡發過夜+10個紅棗，煮熟
４．海哲皮(去鹽): 性溫，軟堅、化痰
食譜: 荸薺海哲皮湯
作法: 鮮荸薺60公克，海哲皮(去鹽)30公克，開水燉服
水果建議選擇: 柳丁& 蘋果
５．薄荷茶: 止咳化痰、健胃、消除胃脹氣。（胃不舒服或胃潰瘍，地瓜、芋頭和山藥都是是養胃的好食材。）
６． 白蘿蔔：順氣、化痰、治喘的功用
白蘿蔔性冷，也要燙過才可以袪除寒性，對熱型感冒咳嗽止咳效果佳。
７．化痰飲料？
個人會推薦無糖咖啡，記得要無糖。由於胃虛或胃弱者，相對不適合黑咖啡，可以咖啡極少糖試試看，或選擇純的可可粉。先少量試試看。適量即可，少量即有效。由於可可粉和咖啡都有咖啡因的成分，請勿睡前食用。不要選甜度高的熱可可，因為甜食生痰（基本上，外面販售的熱可可，基本上多數都加糖）。
★注意，如果你有胃食道逆流的話，請避開咖啡，也要避開任何咖啡因或加工食品。如果你的咳嗽不是胃食道逆流引起的，咖啡化痰止咳效果是目前試過最好的。
有一種是寒性乾咳，特別容易在夜間發作或躺平時出現（推測和胃食道逆流有很大的關聯性），建議早點睡，同時睡前對脖子做好保暖的動作。圍圍巾睡雖然不懂邏輯，但止咳對某些情況是有用的。
咳嗽期間，建議多攝取鹼性食物，避開任何含糖的零食和麵包。多攝取鹼性食物，個人覺得幫助很大！哪些食物屬於鹼性食物，像是紫菜、海帶、香菇、芋頭、小米（五花馬有販售小米粥）、南瓜、西瓜。由於米飯屬於酸性。飯可以減少一點。水果的話，因為台灣多數水果都改良了，所以即便是鹼性水果，也建議少量。
Ｑ：為什麼咳嗽？咳嗽的原因？
1過敏性鼻炎、鼻竇炎: 症狀鼻涕倒流, 睡覺時咽喉會發癢想咳嗽
2支氣管氣喘：症狀乾咳，遇到季節性變化或冷空氣時會咳嗽會加重。
3慢性支氣管炎：因為氣管、支氣管黏液量太多，建議遠離抽菸環境和塵埃。
4胃食道逆引起的咳嗽：胃食道逆流咳嗽常見的症狀並不會胃痛（壓力引起的腸胃不適才會胃痛），而是久咳不癒、沙啞及喉嚨痛。★★★避免吃甜食等含脂肪量多的食物、刺激飲品咖啡和酒精要少吃 。最重要的是，飯後三至四小時不要睡覺或躺平。坐正坐直其實時胃最容易消化的方式。通常胃食道逆流都是累積的。
相關文章：感冒好了卻還是失聲？小心是「胃酸」害的！ 網址
不考慮胃食道逆流，單純感冒咳嗽的話，老弟大力推薦的喉糖是《舒必克》。這款是瑞士進口，今天自己藥局購買，30顆才$99，標榜無糖無鈉，櫃台人員說糖尿病患者都可以吃。主要添加甘草、尤加利、薄荷等草本配方。標榜保證無添加人工色素與防腐劑。但內容物名稱：山梨醇（甜味劑），香料（甘草、薄荷腦、薄荷、尤加利精油）、辣椒萃取、硬脂酸鎂、醋磺內酯鉀（甜味劑）營養標示：(每1.1公克)熱量2.6大卡、蛋白質0公克、脂肪0公克、飽和脂肪0公克、反式脂肪0公克、碳水化合物1公克、糖0公克、鈉0毫克
思考點：甜味劑是讓我有點卻步了一下下。我個人是主張感冒或胃食道逆流都要避開糖。
薄荷茶的泡法: 滾水沖泡即可，每日用量不可貪多，建議不要超過20毫升， 所有的萬物都是力求中庸之道，苦瓜吃多也會傷肺就是一個例子，因為肺主皮毛，與肌膚有關！
其他用法: 漱口可以使口齒留香，消除牙齒浮腫的疼痛。放在枕頭裡可助入眠、可驅走蚊蟲。
副作用：對消化道有刺激作用，腸胃不好者食用量要格外謹慎！多吃水果補充維他命Ｃ也很好、橘子或梨子加熱對我來說無用（因為現在水果都太甜了，田食化忌，反而容易生痰），維他命Ｃ發泡錠是一種，不過也是肯定有加甜的成分。
聲帶出包怎麼辦？
參考資料：王棨德（亞東醫院耳鼻喉科主治醫師）、林峯全（亞東醫院耳鼻喉科語言治療師）
臨床上，20～40歲族群以聲帶結節（俗稱長繭）、息肉為主；50～60歲族群則常見聲帶腫塊、以及因為癌症或頭頸胸部手術造成聲帶神經損傷；70歲以上大多是因為聲帶退化、萎縮引起。
女性的聲帶薄，所以女性的聲帶比男性容易發生問題。臨床統計，女性聲帶長繭是男性的5倍。聲帶結節，通常與聲帶過度使用有關。因為女性聲帶短、玻尿酸含量較少，較容易產生聲帶長繭的問題。聲帶息肉則是因聲帶急性發炎、充血或微血管破裂所致。若聲帶而且時好好壞，聲帶長繭的機率高；若是突發性感冒造成聲帶發炎、聲音突然出現「燒聲」，表示可能是聲帶長息肉。耳鼻喉科醫師進行內視鏡檢查後才知道。
一般，聲帶長繭若能適當休養，短則幾週、長則幾個月，可改善。聲帶長息肉則要看狀況，小息肉只要適當休息就會慢慢消失，若聲帶息肉大，需長時間休息。聲帶發生問題，最好的治療方法是先禁聲休息，勉強出聲，則可能造成聲帶病變，需要雷射或是語言復健，甚至手術等方式治療，才能讓聲帶品質恢復。聲帶息肉的治療，以綠光雷射治療效果最佳，過程僅需10～15分鐘。手術不需注射麻醉藥，術後立刻可以說話，噤聲3天後，可幾乎恢復正常音質。綠光雷射治療目前有部分費用需自行負擔。若是非出血性的聲帶息肉，輕微者可注射低劑量類固醇治療，情況嚴重者則需開刀處理。直接注射低劑量類固醇可用於治療聲帶長繭、息肉、聲帶皮下水腫、慢性聲帶炎、手術後瘢痕組織、肉芽腫等疾病。
聲帶麻痺可採注射治療
肺癌、食道癌、甲狀腺癌、頸椎疾病等患者，因手術中不小心拉扯到聲帶神經，導致神經受損造成聲帶麻痺，如已逝歌手鳳飛飛後期因肺癌引起聲帶麻痺無法開口唱歌。這類患者可藉由玻尿酸、膠原蛋白注射到聲帶，讓萎縮、合不起來的聲帶密合在一起，和沙啞的聲音說再見。缺點是，玻尿酸、膠原蛋白只能維持半年到一年。少數個案可能因為脂肪注射量太多，聲帶變緊，反而發不出聲音，最好找有經驗的醫師注射。永久矯治方式如喉骨整形術。
一旦出現音質改變、說話容易累、音域變窄、或咽喉不適等聲帶「生病」的早期症狀，請務必減少說話。如果症狀持續超過兩週都還沒有復原，那就一定要求助耳鼻喉科醫師檢查。
醫生針對聲帶保養的建議
１）要多喝水，水可以滋潤聲帶
２）感冒時，聲帶易充血、水腫，要好好噤聲休息天，若還持續說話說不停，就容易長出聲帶息肉。避免在沒聲音時，還使用類似「假音」的聲音繃緊喉嚨、拉高音調說話，以免聲帶發生不可回復之病變。
３）太辣、太甜、太油膩的食物，則會增加胃酸逆流的機會，讓喉嚨「卡卡」。
４）說話時，要掌握四不原則：不必太用力、不要太大聲、不宜講太久、不要講太快。
５）哪些發聲方式是錯誤的？錯誤的發聲方式，會導致聲帶長繭或發炎，說話太過用力、太大聲、講太久、講太快或是用假音講話、故意把聲音壓低、壓扁，都會讓聲帶受損。清喉嚨或是習慣性咳嗽等動作，也會刺激聲帶，聲帶因為過度碰撞，容易長繭、長息肉。
６）吃喉糖可以保養聲帶嗎？
喉糖含有薄荷成分，清涼感覺可暫時緩解喉嚨不舒服的症狀，但不會直接保養聲帶。保養聲帶最好的方法其實是休息跟補充水分。
感冒排毒關鍵快速康復的自療方式
１．發汗！運動、喝熱喝或熱粥、持續喝熱水
２．補充免疫力：依照中醫的理論，捏背可以提升免疫力。
３．增強免疫力：穴道按摩，如按摩頸部的“大椎穴” ，或者按摩原始點、利用木頭梳子垂直按壓頭皮穴道
４．補充免疫力：早早上床睡覺。好的睡眠品質是恢復體力最好最有用的方法
Ｑ: 「川貝枇杷膏」很甜可以化痰嗎？
不適合，因為當中加了糖，中醫說：甜食化忌。白話說，糖或甜食入口，容易生痰。
Ｑ：感冒可以喝薑湯嗎？
西醫說感冒是病毒感染，中醫說感冒是受風邪。中醫分為風寒型及風熱型，發燒怕冷、頭痛鼻塞、嚴重流鼻水的風寒型感冒喝薑湯可以有緩解的功能，喉嚨疼痛、流黃鼻涕、咳嗽吐黃痰、口乾舌燥、聲音沙啞的風熱型感冒，便不適合喝薑湯甚至可能使其惡化。
對每個人都適合服用嗎？
Ｑ：感冒可以喝黃耆紅棗枸杞湯嗎？
感冒期間請勿進補，任何中藥都可能使感冒惡化。黃耆紅棗枸杞湯是補氣補血的藥方，火氣大的體質或身體正在發炎都請勿服用。
Ｑ：感冒可以泡湯、三溫暖或桑拿浴？
台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫師楊佩龍指出，泡湯過久讓自己大汗淋漓，無法控制出汗量，也未必有利健康。因為刻意泡很久的溫泉，身體反而流失太多水分、津液。慢性心血管疾病患者泡湯時，水位要低於心臟。
市立聯合醫院中興院區中醫師黃建榮表示，如果需要發汗，不妨喝點稍溫熱的湯，或熬碗熱粥，多加點蔥、薑，慢慢食用，並多穿點衣服，必要時在搭配合適的中藥，效果可能更好，未必需要泡溫泉或刻意洗熱水澡。對於感冒或呼吸道感染，中醫認為當出現發熱怕冷、頭痛、無汗，關節肌肉疼痛，脈象浮緊或浮數，即外邪引起散熱不足（外在病毒或微生物擾亂體溫調節中樞，免疫系統掃蕩時也會產熱），汗腺閉塞時，才能採用適度發汗的方法來散熱。
至於因感染引發代謝亢進，產熱大於散熱者，中醫師楊佩龍指出，就要考慮以清熱的方式而非發汗的方法治療。
發汗有一定的禁忌，例如平常流汗特別多、咽喉乾燥、體內津液水份不足、尿意頻繁而量少、淋漓不盡、容易出血、流鼻血、身體有嚴重潰瘍壞疽的民眾不宜刻意讓自己大汗淋漓來治療感冒；即使需要發汗，也需由中醫師處方和緩發汗藥，並搭配其藥材予以調和較為妥適。
此外，神經病變患者足部由於失去知覺，加上血液循環不良，可能造成潰瘍與感染，此時很多人認為可泡溫泉改善血液循環，然而卻可能因為沒有知覺而泡得過久，如果皮膚原有傷口，亦可導致皮膚發炎更嚴重。
醫師臨床上還曾有患者在家中泡熱水，但因為失去知覺，即使燙到起水皰都不自知，因此醫師建議有糖尿病神經病變的患者請家人或朋友先測試水溫，泡溫泉最好與人結伴同行，以免意外發生。
醫師建議，浸泡時間在十五分鐘以內，水溫不超過攝氏四十度，每隔十分鐘起身休息，三到五分鐘後再下浴池，隨時補充水分，以免水分流失過快而脫水。而在泡湯前跟下池是水溫可以從手、腳尖、腿、腰等身體末端開始向中央集中，浸泡深度以低於心臟較適宜。剛吃飽飯後或是喝過酒後都不適合泡泉，最好相隔半小時到一小時後進行。
正確泡湯是要從水溫較低的湯開始，每次不超過十五分鐘，適量補充水分。急性發炎或急性感染症、傳染性皮膚病、糖尿病、孕婦、出血性疾病患者是絕對不宜。泡溫泉易使血管擴張，造成血壓不穩定，控制不佳的高血壓、心臟疾病、或曾經中風患者，泡湯前應先諮詢醫師。
感冒常見症狀：流鼻涕、頭痛、發燒、肩膀痛
許多人對於感冒的做法是到藥房買綜合感冒藥、感冒糖漿、止咳或退燒等，但成藥成分可能含有抗生素、抗組織胺、咖啡因等等，吃久了對身體可能會產生副作用或產生抗藥性的擔憂。抗組織胺會引起嗜睡，對學生或上班族ＯＬ都會影響學習和工作效率！西藥副作用是 造成身體本能的抵抗力更弱，最天然健康的作法是：運動+食療+穴道按摩。狀況不佳微感冒的時候去指壓按摩真的很有用。
喉嚨卡卡也可能是聲帶麻痺，有機會自行痊癒
病例：據自由時報報導，一名女性在一次感冒後，覺得喉嚨總是有痰卡卡的，唱歌時略沙啞，無法拉高音。症狀持續數月，原本以為是咽喉炎或胃食道逆流，服用止咳化痰或制酸劑，症狀依然沒有改善。檢查她的咽喉，確實沒有發現任何異常，喉部內視鏡檢查，在但請她嘗試發出「EE~」長音時，聲帶雖然可以完全閉攏，卻無法拉長，看起來「鬆垮垮」的，還黏著痰液。確診是罹患了上喉神經麻痺，是一種「聲帶麻痺」。
正常狀態下，喉返神經及上喉神經一起控制聲門的開合，喉返神經較長，從迷走神經分出後，向下繞過主動脈弓或鎖骨下動脈，再沿著氣管兩側向上爬行，通過甲狀腺下方，進入喉部，管控聲門的開啟與關閉。上喉神經從迷走神經分出後，在上頸部直接進入喉部，控制喉部環甲肌（連接喉部環狀軟骨及甲狀軟骨的肌肉）的收縮，負責在發聲時把聲帶拉長，一旦病變，患者便無法發出高音調。
上喉神經麻痺常見於一般感冒過後，上喉神經末梢因病毒感染而受損，但因為患者的喉返神經功能正常，聲帶還能閉攏，故還能發出幾近正常的聲音，但因聲帶無法拉長，在發聲時的震動較少，往往會有黏液附著，臨床症狀很像一般的咽喉炎，會出現慢性咳嗽。此疾病能自行痊癒，但需數月或數年，患者易因喉部感覺異常而不斷清喉嚨，造成黏膜損傷，衍生慢性喉嚨痛或聲帶結節（長繭），或是不當地使用喉外肌與頸部肌肉去發聲。建議不要別盲目服用喉糖或胃散
參考資料：作者元景耳鼻喉科神經科診所醫師陳建志
早餐DIY奇異果蘋果汁作法：
奇異果2顆，蘋果半顆，煮過的溫開水約200cc。
水果去皮切塊放入果汁機+水，攪打均勻後就完成了 。
營養價值與功效：補充一日所需的維生素C ，蘋果是中性的，寒性體質的女生也可以。
Ｑ：感冒發燒了，該怎麼辦？
一般正常的體溫介於攝氏36.5—37.5度，體溫超過攝氏38度的話，讓病人睡冰枕或額頭上放冰袋。最重要的是需要有充分的睡眠，身體出汗時，記得立即擦乾或換衣服。可能出現發冷、發抖的症狀，讓病人喝熱茶或熱湯也可以考慮用淡鹽水漱口。
注意：發高燒時容易抽筋
注意２：腦部 下視丘 是體溫調節中樞
發燒反應邏輯：身體為了燃燒並排出體內的廢物， 讓血液變乾淨，才會出現發燒反應。
Ｑ：發燒對身體會產生什麼影響？
當體溫高於一般恆溫的時候，體溫調節中樞便會啟動散熱反應，讓新陳代謝率慢下來、血管擴張、及流汗排毒機制．但也可能體溫太低發冷發時，身體會啟動產熱反應使新陳代謝率增快、顫抖，收縮血管減少散熱。發燒其實是體內在與病原體打仗的過程。
相關問題：發燒會不會燒壞腦子？後遺症？
關鍵字：恒溫動物，發抖，產熱反應，測量體溫，退燒。退燒藥的傷害，換醫院，換醫生。浪費醫療資源，發熱、潮紅、呼吸快、心跳加速，噁心想吐、沒胃口、頭痛，全身不舒服，病毒細菌感染，大小便的排泄，感染因素
傳統中藥- 治療感冒
麻黃:排汗散熱 石膏:散熱降溫 桂枝:增加溫度
生薑:打通胃腸黏膜的氣
紅棗:保護胃腸黏
柴胡: 消炎
Q: 為什麼容易成為流感的目標?
因為肝的免疫系統偏弱,病毒傳染的感冒大多從耳朵進入耳咽管，在耳咽管繁殖，然後出現喉嚨痛等症狀 。
感冒注意事項
1 咳嗽及氣喘忌冷冰冷生食
2化痰的方法:每天喝足夠的水，至少2000到3000C.C.
3 盡量避免含糖的飲料或甜食
4 嚴重者可服用適量的怯痰劑
5禁煙酒及辛辣燥熱的食物，如辣椒、大蔥、大蒜、胡椒、生薑、肉桂、燒烤及油炸食物。
6不可吃生冷及寒性的食物，如冷飲、涼菜
[中醫說法] 肺氣虛者→容易感冒流汗
脾氣虛→ 脾胃消化能力不好，如拉肚子
腎虛→夜尿多、怕冷。
穴位按摩可以緩解鼻子過敏症狀：
按摩法則: 頻率約為每 2 秒 1 次，按到有酸脹感覺就可以了。
1. 合谷穴位置： 手背虎口處第 1 至 2 掌骨間，第 2 掌骨橈側的中點處。
方法： 自已的右手握住左手，右手的拇指屈曲垂直按在合谷穴上，作一緊一鬆地按壓
2. 迎香穴位置： 面部，鼻翼外緣中點旁鼻唇溝中凹陷處。
作用： 可舒緩鼻竇炎、鼻炎。
方法： 食指置於穴位按壓。
3. 鼻通穴位置： 在面部，近鼻唇溝上端處，當雙側鼻翼半圓型之頂點，即鼻甲的交界處。
作用： 鼻塞、過敏性鼻炎。
方法： 食指置於穴位按壓
食補: 蔥白紅棗雞肉粥→可舒緩過敏性鼻炎。
材料： 紅棗 10 枚（去核），蔥白 5 莖，雞肉連骨 100 克 ，芫荽 10 克 ，生薑 10 克 ，粳米 100 克 。
作法： 將粳米、雞肉、生薑、紅棗先煮粥→加入蔥白、芫荽調味
服用次數: 每日 1 次。
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