哪些患者適用免疫療法｜ 「免疫療法藥物治療」有望納入「健保給付」 - Getting Closer to God's Voice 1985

據報導，癌症三十多年蟬聯國人十大死因Top 1 。2017年造成逾40,000人死亡。據記者報導，國內目前平均每57分鐘就有一人死於肺癌 癌症化療、放療常有頭暈、嘔吐、掉髮等副作用，標靶治療也可能因無特殊基因型無法接受療程，或因抗藥性而陷困境。

▲台灣泌尿腫瘤醫學會理事長江博暉解釋，當罹癌時，人體免疫系統Ｔ細胞會像踩煞車、無法展開攻擊，但免疫療法藥物可喚醒Ｔ細胞保護功能、擊潰癌細胞，副作用較小。國外有研究對部分癌症控制效果更佳。

據了解，免疫療程可能要2年，須花費1、200萬元，許多罹癌民眾都因經濟因素考量而無法受惠。

不是所有人都適用免疫療法

1.病患體內的細胞蛋白PDL-1濃度必須50%以上才符合使用門檻。★

2.健保署組長戴雪詠強調目前通過4款免疫療法藥物可治療黑色素瘤、非小細胞肺癌、典型何杰金氏淋巴癌、泌尿道上皮癌、頭頸部鱗狀細胞癌、腎細胞癌、肝癌、胃癌等癌症。

會議也通過給付乳癌患者手術後出現轉移使用的雙標靶藥物，以及給付類風濕性關節炎減量標準放寬，最快可望一併於今年4月上路。

若藥廠同意分攤，免疫療法藥物治療有望納入健保給付

健保署自2017年與藥廠、病友研商，並經健保給付會議討論後，近日已擬出高費用癌症藥品送審原則、藥品給付協議，希望最快2018年底正式開放健保給付免疫療法藥物。今年健保總額撥25億元用於新藥、其中就可望用於免疫療法藥物。

健保署專委黃兆杰指出，藥品送審原則已經衛福部核定並發函藥界，給付協議則在最後審查中，分有健保與藥廠比例分攤，健保只給付一定期間、一定程度療程或一定比例費用，其餘藥廠須負擔患者藥費等六方案。

未來只要藥廠同意分攤費用，藥品送審通過，免疫療法藥物就可正式獲健保給付。國內目前已核准四藥廠、六款免疫療法抗癌藥，適用非小細胞肺癌、泌尿道上皮癌、腎細胞癌、黑色素瘤等。上述癌症每年就新增近兩萬人。若開放健保給付免疫療法藥物，便能大幅減輕癌症患者的醫藥費負擔。

先登記先使用，受惠人數可望多於預估人數