【蔡明劭醫師】口腔癌及早治療存活率高，這些症狀要警覺

文：蔡明劭 嘉義長庚紀念醫院耳鼻喉科主治醫師

口腔癌在癌症死因排行榜上從未缺席。衛福部統計資料顯示，口腔癌在106年十大癌症死因死亡率排名第五，其好發年齡多在40-70歲之間，每年的發生人數約近7千人、死亡人數約3千人。由於口腔癌好發於壯年人口，且易造成病患失能和死亡，對患者本身的家庭生計與整體社會生產力影響甚鉅。

什麼是口腔癌？

所謂口腔癌，指的就是發生於口腔部位的惡性腫瘤。包括嘴唇、舌頭、口腔底部、硬顎、頰側黏膜、上下齒齦以及臼齒後的三角區域，都是屬於口腔的範圍。其中，最好發的部位是舌頭和頰側黏膜；而男性佔所有發生和死亡數約9成。

口腔癌的症狀

在口腔癌的早期，在病灶處會出現潰瘍，腫脹或硬塊，可能合併發炎感染，出血。若是口腔潰瘍超過兩個禮拜遲遲不癒合、反覆的出血、黏膜白斑或紅斑範圍持續擴大時，要留心是否為口腔癌。

哪些人是口腔癌的高危險群呢？

嚼食檳榔、吸菸、喝酒者，口腔衛生習慣差者為罹患口腔癌的高危險群。

如何治療？

口腔癌的治療原則上以手術切除為主，通常需要合併頸部淋巴結廓清手術，而若是口腔癌切除範圍較大，則需要拿取手或腿部的皮瓣用以重建。

手術後，高復發風險的病患須接受術後輔佐性放射線治療及化學治療，以減少腫瘤復發的機率。此外，對於不適合開刀或拒絕開刀的病患，也可考慮接受放射治療與化學治療，有一定的機率能根除癌症。

早期口腔癌治療的五年存活率可達7成以上，故早期發現、早期治療實為上上策。但如果病情拖到第三、四期才診治，存活率就僅剩下一半左右。

如何預防？

1. 定期做口腔黏膜檢查

目前國民健康署提供30歲（含）以上有嚼檳榔（含已戒檳）或吸菸的民眾每2年可免費1次口腔癌篩檢，而有嚼檳（含已戒檳）的原住民則可提早至18歲接受篩檢。

2. 戒檳榔、戒菸、戒酒

3. 維持口腔清潔